Estudio arroja nueva terapia para tratar cáncer de mama

Caracas, 24 de octubre de 2024. El estudio publicado por la revista especializada The New England Journal of Medicine, demostró que el ensayo clínico de fase 3 DESTINY-06 evidenció que el anticuerpo conjugado trastuzumab deruxtecan (T-DXd), presenta mejores resultados que la quimioterapia, catalogando esto como nueva terapia para tratar el cáncer de mama.

Según esto, el T-DXd es un componente que promete un mayor efecto en los pacientes con cáncer de mama metastásico receptor hormonal positivo (RH+) con niveles bajos o ultrabajos de la proteína HER2, que han recibido previamente una o más líneas de terapia endocrina, pero no quimioterapia.

Así mismo lo expresó Cristina Saura, jefa de la Unidad de Cáncer de Mama del Hospital Universitario Vall d’Hebron y coautora el estudio, explicando que “Cada vez conocemos mejor los tumores y hemos visto que entre los de mama categorizados como HER2 negativos existe un espectro de expresión de esta proteína considerado bajo o ultrabajo”,

“Estos tumores pueden beneficiarse de fármacos ya aprobados y con buenos resultados en tumores HER2+”, resaltó.

En este sentido, los resultados arrojados por el ensayo clínico anterior (DESTINY-04), presentados en el congreso de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO) de 2022, han llevado a la aprobación en EE.UU y en Europa del anticuerpo conjugado T-DXd en pacientes con cáncer de mama metastásico RH+ y baja expresión de HER2 que habían progresado a terapia endocrina y a una o más líneas de quimioterapia en contexto metastásico.

Resultados de la nueva terapia T-DXd

Respecto al ensayo DESTINY-06, en este participaron 866 pacientes que cumplían con criterios antes mencionados; en las pacientes con HER2 bajo tratadas con T-DXd, se observó una reducción del riesgo de progresión de la enfermedad del 38% frente a las tratadas con quimioterapia.

De esta manera, se conoció que el tiempo que pasa desde el inicio del tratamiento hasta que el tumor vuelve a crecer, fue de 13,2 meses en las pacientes tratadas con el anticuerpo conjugado frente a 8,1 meses en las pacientes tratadas con quimioterapia. Estos resultados también fueron consistentes en el subgrupo de pacientes con niveles ultrabajos de HER2.

“Estos resultados apuntan a que el tratamiento con T-DXd dirigido contra la proteína HER2, incluso en niveles muy bajos, podría suponer una ventaja terapéutica sobre la quimioterapia tradicional para estas pacientes, ampliando el número de personas que podrían beneficiarse de tratamientos dirigidos contra HER2 en etapas más tempranas del manejo del cáncer de mama metastático” afirma Saura.

Aunque en la actualidad esta nueva indicación del tratamiento aún no está aprobada por las Agencias reguladoras ni financiada en España, los resultados de este estudio abren la puerta a nuevas opciones de tratamiento futuro para pacientes con un cáncer de mama metastásico que presenten expresión baja o ultrabaja de HER2.

El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en todo el mundo, con un diagnóstico estimado de 2,3 millones de pacientes en 2023.